腰椎间盘突出为什么不能弯腰

Question

腰椎间盘突出为什么不能弯腰

Answer 1

腰椎间盘突出患者不能弯腰主要与椎间盘压力增加、神经压迫风险升高有关，常见原因包括髓核后移、纤维环破裂、脊柱稳定性下降、肌肉代偿失衡。

1、髓核后移

弯腰时腰椎前屈导致椎间盘后侧压力骤增，可能使髓核向后突出加重。建议佩戴护腰支具，避免提重物，急性期可遵医嘱使用塞来昔布、乙哌立松、甲钴胺等药物缓解炎症和神经水肿。

2、纤维环破裂

反复弯腰会撕裂纤维环薄弱部位，加速髓核脱出。需保持脊柱中立位，进行核心肌群训练，若出现下肢放射痛可联合使用双氯芬酸钠、普瑞巴林、维生素B12等药物。

3、脊柱失稳

椎间盘突出常伴随韧带松弛和小关节错位，弯腰可能引发椎体滑移。需通过悬吊训练增强深层肌群，严重不稳定者需考虑椎间融合术。

4、肌肉失衡

竖脊肌和腹肌力量不平衡会加重腰椎代偿性弯曲。应进行麦肯基疗法伸展训练，配合红外线理疗改善局部血液循环。

日常建议睡硬板床，避免久坐久站，游泳和倒走有助于减轻椎间盘负荷，疼痛持续加重需及时进行MRI检查评估突出程度。