心脏支架手术的禁忌症有哪些

Question

心脏支架手术的禁忌症有哪些

Answer 1

心脏支架手术禁忌症主要包括严重凝血功能障碍、无法耐受抗血小板药物、血管病变弥漫无合适植入位置、合并严重多器官功能衰竭。

1. 凝血障碍

血小板减少或凝血功能异常患者术后易发生大出血，需先纠正凝血状态。常见于肝硬化、血液病或长期服用抗凝药物者。

2. 药物不耐受

对阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物过敏或存在禁忌时，支架内血栓风险显著增加。需评估替代治疗方案如药物球囊。

3. 血管条件差

冠状动脉严重钙化、血管直径小于2毫米或弥漫性病变时，支架难以有效植入。这类患者更适合冠状动脉搭桥手术。

4. 多器官衰竭

合并心源性休克、肾功能衰竭或呼吸衰竭等终末期状态，手术风险超过获益。应以保守治疗为主。

存在禁忌症患者需经心血管专科医生全面评估，必要时采用药物保守治疗或替代手术方案，术后严格监测生命体征及出血倾向。