失眠多梦、乏力伴肥胖可能由遗传因素、心理压力、内分泌紊乱、睡眠呼吸暂停综合征等原因引起，可通过生活方式调整、心理干预、药物对症治疗等方式改善。
1、遗传因素部分人群存在睡眠障碍或代谢异常的遗传倾向，建议家长关注家族病史，建立规律作息，必要时进行基因检测。
2、心理压力长期焦虑抑郁可导致褪黑素分泌异常，表现为入睡困难、多梦易醒。可通过认知行为疗法缓解，药物可选佐匹克隆、右佐匹克隆、阿戈美拉汀。
3、内分泌紊乱甲状腺功能减退或皮质醇升高可能同时引发嗜睡和肥胖，通常伴随怕冷、水肿。需检查甲功五项，药物包括左甲状腺素钠、氢化可的松。
4、睡眠呼吸暂停肥胖者咽部脂肪堆积导致夜间缺氧，表现为鼾症、晨起头痛。可通过减重和持续正压通气治疗，药物可选莫达非尼改善日间嗜睡。
建议每日进行30分钟有氧运动，晚餐避免高脂饮食，睡眠环境保持黑暗安静，BMI超过28需营养科联合干预。
