食管癌放疗是怎么回事

Question

食管癌放疗是怎么回事

Answer 1

食管癌放疗可能由肿瘤局部控制需求、术后辅助治疗、姑息性减症治疗、复发转移处理等原因引起，可通过体外放射治疗、腔内近距离放疗、三维适形放疗、调强放疗等方式治疗。

1、肿瘤控制：

放疗能直接杀伤癌细胞，适用于无法手术的局部进展期食管癌。可能与肿瘤侵犯深度、淋巴结转移等因素有关，通常表现为吞咽梗阻、胸骨后疼痛等症状。可联合使用顺铂、氟尿嘧啶等化疗药物增强疗效。

2、术后辅助：

根治术后存在高危因素时需辅助放疗。可能与切缘阳性、脉管癌栓等因素有关，通常表现为术后病理分级高、复发风险大等症状。常用放疗设备包括直线加速器、后装治疗机等。

3、姑息治疗：

针对晚期患者可缓解吞咽困难。可能与肿瘤梗阻、纵隔侵犯等因素有关，通常表现为营养不良、呛咳等症状。可配合使用帕博利珠单抗等免疫治疗药物。

4、复发处理：

局部复发灶可通过放疗控制病情。可能与既往治疗不彻底、肿瘤生物学行为等因素有关，通常表现为原部位新发肿块、症状再现等症状。需采用精确放疗技术保护周围器官。

放疗期间需保持高蛋白饮食，避免辛辣刺激食物，定期复查血常规评估骨髓功能，出现放射性食管炎应及时对症处理。