什么样的颈椎病需要手术

Question

什么样的颈椎病需要手术

Answer 1

颈椎病需要手术的情况主要有脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病保守治疗无效、严重椎动脉型颈椎病、颈椎不稳或畸形。手术干预通常针对存在神经压迫、结构严重破坏或非手术治疗失败的患者。

1、脊髓型颈椎病

脊髓受压导致行走困难或大小便功能障碍时需手术。可能与椎间盘突出、骨赘形成有关，表现为肢体麻木无力。可遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片。

2、神经根型加重

保守治疗3个月无效且疼痛放射至手臂时考虑手术。常与椎间孔狭窄有关，伴随肌肉萎缩。建议使用洛索洛芬钠片、普瑞巴林胶囊、维生素B12注射液。

3、椎动脉型眩晕

频繁晕厥发作影响生活时需解除血管压迫。多因钩椎关节增生导致，伴随耳鸣呕吐。可使用倍他司汀片、氟桂利嗪胶囊、银杏叶提取物注射液。

4、颈椎结构破坏

外伤或肿瘤导致颈椎不稳、畸形时需重建稳定性。可能伴随颈部活动受限，需结合影像学评估。术后需佩戴颈托保护。

术后应避免长时间低头，睡眠时使用颈椎枕，定期复查评估神经功能恢复情况。康复期可进行颈部肌肉等长收缩训练。