腰椎穿刺后多数不会遗留后遗症,少数可能出现头痛、感染或神经损伤等并发症。腰椎穿刺的潜在风险主要与操作技术、个体差异、术后护理、基础疾病等因素相关。
穿刺过程中若损伤硬脊膜或神经根,可能引发短暂性神经痛或脑脊液漏,规范操作可降低风险。术后需平卧6-8小时以减少低颅压头痛。
部分患者因脊柱解剖变异或硬膜厚度异常,可能增加穿刺难度,导致局部血肿或神经刺激症状,通常1-2周内自行缓解。
未严格保持穿刺部位清洁或过早活动可能诱发感染,表现为发热或局部红肿,需及时使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星等控制。
凝血功能障碍患者可能出现硬膜外血肿,需监测下肢运动感觉;颅内压增高者存在脑疝风险,需术前评估影像学检查。
术后24小时内避免剧烈运动,补充适量水分促进脑脊液再生,若出现持续头痛或下肢麻木应及时复查。