晚上血压比白天高可能由昼夜节律紊乱、盐分摄入过量、睡眠呼吸暂停综合征、慢性肾病等原因引起,可通过调整作息、低盐饮食、持续气道正压通气治疗、控制原发病等方式改善。
长期熬夜或倒班工作导致生物钟失调,夜间交感神经兴奋性增高。建议固定就寝时间,避免睡前使用电子设备。
晚餐高盐饮食会使夜间血容量增加。每日食盐量应控制在5克以内,避免腌制食品和加工食品。
夜间反复缺氧刺激血管收缩,多伴随打鼾和日间嗜睡。确诊需进行多导睡眠监测,治疗可选择持续气道正压通气设备。
肾功能减退导致水钠潴留和肾素分泌异常,常伴水肿和尿量改变。需控制蛋白质摄入并遵医嘱使用降压药物如缬沙坦、氨氯地平、呋塞米等。
建议每日监测早晚血压并记录,避免晚间剧烈运动,若夜间血压持续超过135/85mmHg需及时心内科就诊。