肾性贫血最主要的原因是什么

Question

肾性贫血最主要的原因是什么

Answer 1

肾性贫血最主要的原因是促红细胞生成素分泌不足，其他常见原因包括铁缺乏、慢性炎症状态、尿毒症毒素蓄积等。

1、促红素不足

肾脏病变导致促红细胞生成素分泌减少，影响骨髓造血功能。治疗需补充重组人促红素，常用药物包括益比奥、罗可曼、济脉欣，同时需监测血红蛋白水平。

2、铁缺乏

肾病患者常合并铁吸收障碍或失血。表现为血清铁蛋白降低，可补充多糖铁复合物、琥珀酸亚铁、右旋糖酐铁等铁剂，静脉补铁效果更佳。

3、慢性炎症

微炎症状态抑制铁利用和红细胞生成。需控制感染灶，使用罗沙司他等缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂改善铁代谢，必要时行血液净化治疗。

4、毒素蓄积

尿毒症毒素直接抑制骨髓造血。需加强透析充分性，配合使用叶酸、维生素B12等造血原料，严重者需考虑肾移植。

肾性贫血患者应保证优质蛋白摄入，限制高磷饮食，定期监测血常规和铁代谢指标，严格遵医嘱调整治疗方案。