再生障碍性贫血应该如何治疗

Question

再生障碍性贫血应该如何治疗

Answer 1

再生障碍性贫血可通过免疫抑制治疗、造血干细胞移植、促造血治疗、支持治疗等方式治疗。再生障碍性贫血通常由化学药物损伤、病毒感染、电离辐射、免疫异常等原因引起。

1、免疫抑制治疗

抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素是标准方案，环孢素需监测血药浓度，可能出现肝肾毒性。再生障碍性贫血可能与T淋巴细胞功能亢进有关，表现为全血细胞减少。

2、造血干细胞移植

年轻重型患者首选同胞全相合移植，移植前需进行预处理化疗。再生障碍性贫血可能与造血微环境损伤有关，表现为严重感染倾向。

3、促造血治疗

雄激素制剂如司坦唑醇可刺激造血，需配合保肝治疗。重组人粒细胞集落刺激因子适用于中性粒细胞缺乏。

4、支持治疗

成分输血纠正贫血和出血，需预防铁过载。感染时需根据病原学选用敏感抗生素，粒细胞缺乏期需保护性隔离。

治疗期间需保持口腔清洁，避免剧烈活动引发出血，饮食选择高蛋白易消化食物，定期监测血常规和肝肾功能。