夜里失眠可能与贫血有关，但并非直接因果关系。贫血导致失眠的机制主要有缺氧性神经兴奋、铁缺乏影响多巴胺合成、慢性疲劳扰乱睡眠节律、继发焦虑抑郁情绪等。
重度贫血时血液携氧能力下降，机体代偿性增加交感神经兴奋度以维持供氧，这种持续亢奋状态可能导致入睡困难。建议贫血患者睡前避免剧烈活动，可遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊或右旋糖酐铁口服液纠正贫血。
缺铁性贫血会干扰大脑多巴胺和5-羟色胺的合成，这两种神经递质对睡眠调节至关重要。伴随症状包括睡眠浅、易惊醒。家长需关注儿童出现注意力不集中伴失眠时，应及时检测血清铁蛋白。
长期贫血导致的疲倦感可能引发白天频繁补觉，打乱正常睡眠-觉醒周期。表现为夜间清醒白天困倦，可通过限制日间睡眠时间，配合生血宁片、复方硫酸亚铁叶酸片等药物改善。
中重度贫血患者常合并焦虑抑郁，这类情绪问题本身就会导致失眠。治疗需在纠正贫血的同时，联合使用乌鸡白凤丸、归脾丸等中成药调节植物神经功能。
建议贫血伴失眠者每日适量食用猪肝、鸭血、黑木耳、菠菜等富铁食物，保持规律作息，血红蛋白低于70g/L时应及时就医。
