胎儿心脏室间隔缺损

Question

胎儿心脏室间隔缺损

Answer 1

胎儿心脏室间隔缺损属于先天性心脏病，常见类型包括膜周部缺损、肌部缺损、漏斗部缺损及混合型缺损，多数可通过超声心动图确诊。

1、膜周部缺损

位于室间隔膜部，约占缺损病例的80％，缺损边缘常有纤维组织增生，可能伴随主动脉瓣脱垂，需定期监测心功能变化。

2、肌部缺损

发生在室间隔肌性部位，缺损边缘为心肌组织，部分小型缺损可能随生长发育自然闭合，中大型缺损需评估血流动力学影响。

3、漏斗部缺损

位于右室流出道区域，易导致右心室负荷增加，可能合并肺动脉高压，需警惕主动脉右冠瓣脱垂等并发症。

4、混合型缺损

同时存在两种以上解剖类型缺损，血流动力学紊乱较明显，可能需出生后多学科联合评估手术时机。

孕期发现胎儿室间隔缺损应进行专业遗传咨询，出生后根据缺损大小选择随访观察或手术治疗，哺乳期母亲需保证充足营养摄入。