心脏问题导致的脑梗塞通常由心房颤动、心脏瓣膜病、心肌梗死、感染性心内膜炎等原因引起，可通过抗凝治疗、手术修复、溶栓治疗、抗生素治疗等方式干预。
心房颤动可能导致左心房血栓形成，血栓脱落随血流进入脑动脉引发栓塞。患者常有心悸、乏力症状，需长期服用华法林、达比加群酯、利伐沙班等抗凝药物。
风湿性心脏病等瓣膜病变易形成瓣膜赘生物，脱落后阻塞脑血管。典型表现包括劳力性呼吸困难、心脏杂音，严重者需行二尖瓣置换术或主动脉瓣成形术。
心肌梗死后心室壁运动异常可形成附壁血栓，临床可见胸痛、心电图ST段抬高，急性期需阿替普酶溶栓治疗，后期需阿司匹林联合替格瑞洛抗血小板。
细菌侵蚀心内膜形成疣状赘生物，赘生物脱落导致栓塞性卒中。患者多有发热、Osler结节，需静脉用青霉素联合庆大霉素，严重者需手术清除感染灶。
存在心脏基础疾病者应定期监测心电图，控制血压血糖，避免剧烈运动诱发血栓脱落，突发偏瘫或言语障碍需立即就医。
