反流性食管炎可能由食管下括约肌松弛、腹压增高、胃排空延迟、食管黏膜屏障受损等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预。
食管下括约肌功能异常导致胃内容物反流,可能与长期吸烟饮酒有关。建议避免饭后立即平卧,可遵医嘱使用多潘立酮片、莫沙必利片、伊托必利片等促胃肠动力药。
肥胖、妊娠或紧束腰带等因素增加腹压,促使胃酸反流。需控制体重,避免穿紧身衣物,可配合使用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶、雷尼替丁胶囊等抑酸保护剂。
胃轻瘫或糖尿病神经病变延缓胃排空,与高脂饮食相关。需少量多餐,减少脂肪摄入,必要时使用奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片、埃索美拉唑镁肠溶片等质子泵抑制剂。
长期胃酸腐蚀导致食管黏膜修复能力下降,常见于酗酒者。需戒酒,避免进食过烫食物,严重者可考虑内镜下射频治疗或胃底折叠术。
日常避免咖啡浓茶等刺激性食物,睡眠时抬高床头15-20厘米,症状持续加重需及时消化科就诊。