鼻塞引起打呼噜主要与鼻腔通气受阻、软腭振动增强、体位改变及炎症反应有关,常见于感冒、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲或腺样体肥大等疾病。
鼻塞时气流通过狭窄的鼻腔产生湍流,迫使张口呼吸,气流冲击软腭和悬雍垂引发振动。建议使用生理盐水冲洗鼻腔,或遵医嘱使用鼻喷糖皮质激素如布地奈德、糠酸莫米松。
代偿性口呼吸使软腭松弛度增加,睡眠时更易颤动发声。可尝试侧卧睡姿减轻振动,慢性患者需评估是否需腭咽成形术。
平躺时舌根后坠加重气道狭窄,合并鼻塞时通气量进一步下降。抬高床头15度有助于改善,肥胖者需减重。
过敏性鼻炎或感染导致黏膜肿胀,阻塞鼻咽部共鸣腔。抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪可缓解过敏,细菌感染需用阿莫西林等抗生素。
日常保持卧室湿度,避免接触过敏原,长期打鼾伴呼吸暂停需进行多导睡眠监测排除睡眠呼吸暂停综合征。