胆囊结石不手术能否排出需根据结石大小和症状决定，多数情况下直径小于5毫米的结石可能自行排出，较大结石通常需要医疗干预。
1、结石大小直径小于5毫米的胆囊结石可能通过胆管自然排出，伴随轻度腹胀或短暂腹痛，可通过增加饮水量和低脂饮食促进排泄。
2、药物溶石熊去氧胆酸等药物可帮助溶解胆固醇类结石，适用于无法手术的患者，但疗程较长且需定期复查，可能伴随消化不良等症状。
3、胆管梗阻结石卡顿在胆总管可能引发黄疸或急性胆管炎，此时需内镜取石而非自行排出，表现为发热、陶土样大便等症状。
4、胆囊功能长期结石可能导致胆囊萎缩失去收缩功能，此时结石小也难以排出，需评估胆囊收缩功能决定处理方式。
建议定期超声监测结石变化，急性腹痛或黄疸需立即就医，日常保持低胆固醇饮食和规律进食节奏。
