胆囊结石可通过药物溶石、体外碎石、胆囊切除术、保胆取石术等方式治疗。胆囊结石通常由胆汁成分异常、胆囊收缩功能减弱、细菌感染、遗传因素等原因引起。
1、胆汁成分异常高胆固醇饮食或肝脏代谢异常可能导致胆汁中胆固醇过饱和形成结石。调整饮食结构减少动物内脏摄入,必要时使用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸胶囊、胆宁片等药物促进胆固醇溶解。
2、胆囊收缩功能减弱长期禁食或妊娠等因素使胆囊排空延迟,胆汁淤积易形成结石。建议规律进食刺激胆囊收缩,严重者可选用硫酸镁溶液、茴三硫片、胆舒胶囊等利胆药物。
3、细菌感染胆道系统感染可能导致胆色素钙盐沉积形成黑色素结石。急性发作期需用头孢哌酮钠、甲硝唑、左氧氟沙星等抗感染治疗,感染控制后考虑手术处理结石。
4、遗传因素部分遗传性溶血性疾病患者易形成胆色素结石。此类患者需定期超声监测,建议早期干预处理,可选用UDCA类药物或直接手术切除胆囊。
无症状胆囊结石患者建议低脂饮食并定期复查,出现腹痛发热等症状应及时就医,根据结石大小和胆囊功能选择个体化治疗方案。