阑尾炎会腰疼吗

Question

阑尾炎会腰疼吗

Answer 1

阑尾炎可能出现腰疼症状，但典型表现为右下腹疼痛。阑尾炎疼痛位置主要与阑尾解剖变异、炎症扩散程度、个体敏感度及继发腹膜刺激有关。

1. 解剖变异：

盆腔位或盲肠后位阑尾炎可能刺激腰大肌，表现为腰部放射痛，可通过腹部CT明确位置，需手术切除病变阑尾。

2. 炎症扩散：

化脓性阑尾炎渗出液沿结肠旁沟积聚，刺激腰背部神经，伴随发热和白细胞升高，需静脉注射头孢曲松联合甲硝唑抗感染。

3. 神经牵涉：

内脏神经定位模糊可能导致腰骶部牵涉痛，与恶心呕吐同时出现，可通过阑尾B超鉴别，确诊后行腹腔镜阑尾切除术。

4. 并发症影响：

阑尾穿孔形成腰大肌脓肿时腰痛剧烈，伴寒战高热，需穿刺引流并静脉使用美罗培南，后期行二期手术处理。

出现持续腰痛伴发热需及时就诊普外科，避免剧烈运动，术前禁食禁水，术后早期下床预防肠粘连。