剖腹产为什么会宫缩不好

Question

剖腹产为什么会宫缩不好

Answer 1

剖腹产后宫缩不好可能与麻醉影响、子宫肌纤维损伤、胎盘残留、子宫内膜炎等因素有关，可通过药物促进宫缩、清宫手术、抗感染治疗等方式干预。

1、麻醉影响：

椎管内麻醉可能抑制子宫平滑肌收缩力，术后需持续监测宫底高度，必要时静脉滴注缩宫素注射液或卡前列素氨丁三醇注射液。

2、肌纤维损伤：

子宫切口缝合后局部肌纤维断裂会影响协调性收缩，表现为宫底下降缓慢，可联合使用马来酸麦角新碱注射液与米索前列醇片促进子宫复旧。

3、胎盘残留：

蜕膜组织残留会阻碍子宫有效收缩，伴随阴道不规则出血，需超声确认后行清宫术，术后预防性使用头孢曲松钠预防感染。

4、子宫内膜炎：

细菌感染导致炎性水肿影响收缩功能，常见发热伴恶露异味，需根据药敏结果选择注射用青霉素钠或甲硝唑氯化钠注射液抗感染治疗。

术后早期哺乳刺激乳头有助于促进内源性缩宫素分泌，定时按摩子宫底并观察恶露性状，发现宫缩乏力及时告知医护人员处理。