肝癌免疫治疗的进展主要包括免疫检查点抑制剂、过继性细胞治疗、肿瘤疫苗、联合治疗等方向。免疫治疗已成为中晚期肝癌的重要治疗手段，通过激活患者自身免疫系统对抗肿瘤细胞。
PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗可通过阻断免疫抑制信号激活T细胞，客观缓解率约15％-20％，主要适用于不可切除肝癌的二线治疗。
CAR-T细胞疗法和TILs疗法通过体外扩增特异性免疫细胞回输患者体内，在实体瘤中仍面临肿瘤微环境抑制等挑战，临床试验显示部分患者可获得长期缓解。
新抗原疫苗和树突状细胞疫苗可诱导特异性免疫应答，联合免疫检查点抑制剂可增强抗肿瘤效果，目前多项II期研究显示良好的安全性。
免疫治疗联合靶向药物如贝伐珠单抗，或联合局部治疗如TACE，可显著提高客观缓解率至30％以上，成为当前临床研究的主要方向。
肝癌免疫治疗需根据患者肿瘤负荷、肝功能等情况个体化选择方案，治疗期间应定期监测免疫相关不良反应并及时处理。
