非酒精性脂肪肝怎么治疗

Question

非酒精性脂肪肝怎么治疗

Answer 1

非酒精性脂肪肝可通过生活方式干预、药物治疗、代谢疾病管理、肝病专科随访等方式治疗。非酒精性脂肪肝通常由肥胖、胰岛素抵抗、高脂血症、遗传易感性等原因引起。

1、生活方式干预

减轻体重是核心措施，建议通过低热量饮食和每周150分钟中等强度运动实现5％-10％的减重目标，减少内脏脂肪沉积。

2、药物治疗

胰岛素增敏剂如吡格列酮可改善糖代谢，奥利司他辅助减重，维生素E适用于无糖尿病的肝纤维化患者，需在医生指导下选择。

3、代谢疾病管理

合并糖尿病需控制糖化血红蛋白低于7％，高脂血症患者应使低密度脂蛋白胆固醇达标，血压控制在130/80mmHg以下。

4、肝病专科随访

每6-12个月监测肝功能和肝脏弹性成像，进展期纤维化患者需评估肝癌风险，必要时进行肝活检明确病理分期。

日常饮食建议增加膳食纤维和ω-3脂肪酸摄入，限制果糖和饱和脂肪，避免饮酒，保持规律作息有助于肝脏代谢恢复。