酒精性脂肪肝早期通常不会疼痛，随着病情进展可能出现右上腹隐痛或胀痛。疼痛程度与肝脏炎症程度、纤维化进展等因素相关。
单纯脂肪沉积期肝脏功能代偿良好，多数患者仅表现为乏力或食欲减退，此阶段通过戒酒及饮食调整可逆转病变。
发展为酒精性肝炎时可能出现肝区钝痛，与肝细胞坏死引发肝包膜牵拉有关，需配合水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱等护肝药物干预。
肝脏纤维化导致结构变形可产生持续性胀痛，超声检查可见肝实质回声增粗，必要时需进行肝弹性检测评估严重程度。
合并门静脉高压或胆囊炎时疼痛加剧，可能放射至右肩背部，需警惕肝硬化进展并及时进行肝功能与影像学检查。
建议定期监测肝功能指标，严格控制酒精摄入并保持低脂高蛋白饮食，出现持续疼痛或黄疸等症状需立即就医。
