艾滋病患者出现牙龈出血的时间通常在感染后数月到数年不等，实际时间受到免疫系统受损程度、口腔卫生状况、合并感染情况及抗病毒治疗依从性等多种因素的影响。
1、免疫抑制艾滋病病毒主要攻击CD4+T淋巴细胞，当CD4细胞计数低于200个/μL时，口腔黏膜防御功能显著下降，可能出现牙龈自发性出血。
2、口腔感染合并白色念珠菌感染或单纯疱疹病毒感染时，口腔黏膜炎症会加剧牙龈出血症状，这类机会性感染多发生在艾滋病中期。
3、血小板减少艾滋病相关血小板减少症可导致凝血功能障碍，表现为牙龈渗血不止，这种情况常见于未接受规范治疗的患者。
4、药物影响部分抗病毒药物如齐多夫定可能引起骨髓抑制，间接导致血小板减少，增加牙龈出血风险。
艾滋病患者应坚持规范抗病毒治疗，定期监测CD4细胞计数和病毒载量，同时加强口腔护理，使用软毛牙刷并避免进食尖锐食物。
