糖尿病酮症酸中毒患者生存时间差异较大,主要与治疗时机、血糖控制、并发症管理、基础疾病等因素有关。
1. 治疗时机:早期规范治疗可显著改善预后,延误治疗可能导致多器官功能衰竭。需立即就医纠正脱水、电解质紊乱及酸中毒。
2. 血糖控制:长期血糖达标可预防反复发作。建议采用胰岛素强化治疗联合动态血糖监测,糖化血红蛋白控制在7%以下。
3. 并发症管理:合并心肾功能损害者预后较差。需定期筛查微量白蛋白尿、眼底病变等糖尿病慢性并发症。
4. 基础疾病:合并心血管疾病或严重感染时死亡率升高。应同时治疗原发病,1型糖尿病患者需终身胰岛素替代治疗。
建议糖尿病患者随身携带急救卡,出现恶心呕吐、呼吸深快等酮症症状时立即检测血糖酮体并急诊处理。