甲状腺穿刺指征主要包括甲状腺结节直径超过1厘米、超声检查提示恶性征象、颈部淋巴结异常肿大以及甲状腺功能异常伴结节生长迅速等情况。
甲状腺结节直径超过1厘米需考虑穿刺,结节过大可能压迫周围组织,超声显示边界不清或形态不规则时更需警惕。
超声检查发现微钙化、纵横比大于1、边缘毛刺等恶性征象时,建议穿刺明确性质,这些特征与甲状腺癌相关性较高。
颈部淋巴结肿大伴皮质增厚或结构异常,可能提示甲状腺癌转移,需穿刺原发灶和淋巴结进行病理确诊。
甲状腺功能亢进或减退伴结节快速生长,可能为高功能腺瘤或恶性肿瘤,穿刺可鉴别Graves病与甲状腺癌。
发现甲状腺结节应定期复查超声,避免颈部受压和电离辐射,穿刺前需完善凝血功能检查。