生殖器疱疹发病时通常会出现疼痛症状，伴随灼热感、瘙痒或触痛，严重者可能影响排尿或行走。疼痛程度与个体免疫状态、病毒载量及是否初次感染有关。
1、初期症状初次感染HSV-2病毒时疼痛较明显，患处先出现红斑和簇集性小水疱，疱液清亮，破溃后形成浅溃疡。可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦凝胶或伐昔洛韦片抗病毒治疗。
2、复发阶段复发时疼痛程度较轻，多局限于原发部位，伴随局部神经刺痛感。可能与疲劳、免疫力下降等因素有关，需加强休息并规范使用泛昔洛韦、更昔洛韦等药物。
3、合并感染疱疹破溃后继发细菌感染会加重疼痛，出现脓性分泌物和周围红肿。需联合莫匹罗星软膏等抗生素治疗，同时保持会阴清洁干燥。
4、特殊人群免疫功能低下者可能出现广泛性溃疡伴剧烈疼痛，需静脉注射膦甲酸钠等强效抗病毒药物，必要时进行疼痛管理。
发作期间应避免性生活，选择宽松棉质内衣，饮食注意补充赖氨酸并限制精氨酸含量高的坚果类食物。出现发热或排尿困难需及时就医。
