胆道梗阻可通过内镜治疗、药物治疗、手术治疗、经皮肝穿刺胆道引流等方式治疗。胆道梗阻通常由胆管结石、胆管炎、胆管肿瘤、胆管狭窄等原因引起。
内镜下逆行胰胆管造影术可取出胆管结石或放置支架解除梗阻,适用于结石或良性狭窄导致的梗阻,操作创伤小且恢复快。
熊去氧胆酸胶囊可促进胆汁排泄,头孢哌酮舒巴坦能控制胆道感染,消旋山莨菪碱可缓解胆绞痛,药物治疗需配合病因治疗。
胆肠吻合术适用于肿瘤或复杂狭窄,肝外胆管切除重建术用于不可逆病变,手术可根治恶性梗阻但创伤较大。
经皮肝穿刺胆道引流术适用于高龄危重患者,通过外引流缓解黄疸,为后续治疗创造条件,需预防胆汁漏和感染。
患者应低脂饮食,定期复查肝功能,术后需保持引流管通畅,出现发热或腹痛加重应及时就医。