胆结石的预后效果如何

Question

胆结石的预后效果如何

Answer 1

胆结石预后效果多数良好，具体与结石大小、是否引发并发症、治疗方式及患者依从性有关。主要影响因素有结石自行排出、药物溶解、胆囊切除术后恢复、合并胆管炎等。

1、结石自行排出

直径小于5毫米的胆囊结石可能随胆汁自然排出，无需特殊治疗，但需定期超声监测，避免高脂饮食诱发胆绞痛。

2、药物溶解

熊去氧胆酸等溶石药物适用于胆固醇性结石，需连续服用半年以上，治疗期间可能出现腹泻等不良反应，需配合低胆固醇饮食。

3、胆囊切除术后

腹腔镜胆囊切除术预后良好，术后1周可恢复日常活动，少数患者可能出现腹泻或消化不良，可通过少量多餐调节。

4、合并胆管炎

结石引发急性胆管炎时预后较差，需紧急行ERCP取石并抗感染治疗，延误处理可能导致脓毒血症等严重并发症。

胆结石患者应保持规律饮食，避免快速减重，术后遵医嘱定期复查腹部超声，出现持续性腹痛或黄疸需及时就医。