肝癌晚期症状主要有肝区疼痛、腹水、黄疸、消瘦乏力等表现,病情进展可能伴随消化道出血、肝性脑病等严重并发症。
肿瘤增大牵拉肝包膜导致持续性钝痛或胀痛,可能向右肩背部放射,疼痛程度与体位变动相关,需使用盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等镇痛药物控制。
门静脉高压和低蛋白血症导致腹腔积液积聚,表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性,可通过输注人血白蛋白联合呋塞米片利尿,必要时行腹腔穿刺引流。
胆管受压或肝细胞广泛破坏引发皮肤黏膜黄染,伴随皮肤瘙痒、陶土样便,可使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积,严重时需经皮肝穿刺胆道引流。
肿瘤消耗与代谢紊乱导致体重骤减、肌肉萎缩,可能伴有食欲极差、恶病质状态,需通过肠内营养粉剂补充热量,必要时静脉输注氨基酸脂肪乳。
晚期肝癌患者应保持半卧位缓解呼吸困难,饮食选择高蛋白流质食物,家属需定期协助翻身预防压疮,疼痛发作时及时联系医护人员调整镇痛方案。