急性呼吸窘迫综合症是什么

Question

急性呼吸窘迫综合症是什么

Answer 1

急性呼吸窘迫综合征是一种由肺内或肺外因素导致的急性弥漫性肺损伤，属于重症医学中的危急病症，可能由肺部感染、严重创伤、脓毒症、误吸等因素引起。

1、肺部感染：

细菌性或病毒性肺炎可导致肺泡上皮损伤，表现为突发呼吸困难、低氧血症。需机械通气支持，药物可选糖皮质激素甲泼尼龙、抗生素美罗培南及祛痰药乙酰半胱氨酸。

2、严重创伤：

多发伤或烧伤引发的全身炎症反应可破坏肺泡毛细血管屏障，伴随呼吸频率增快、胸片显示双肺浸润影。治疗需原发伤处理联合肺保护性通气策略。

3、脓毒症：

全身感染导致的炎症因子风暴可损伤肺血管内皮，出现顽固性低氧血症。需液体复苏联合血管活性药物去甲肾上腺素，同时使用抗生素亚胺培南西司他丁。

4、误吸：

胃内容物吸入引发化学性肺炎时，可能迅速发展为呼吸衰竭。需紧急气管插管，药物包括支气管扩张剂沙丁胺醇、抗生素哌拉西林他唑巴坦。

患者需严格卧床休息，维持液体负平衡，营养支持以高蛋白低盐饮食为主，出现呼吸急促或口唇紫绀应立即就医。