输尿管末端结石治疗

Question

输尿管末端结石治疗

Answer 1

输尿管末端结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等方式治疗。输尿管末端结石通常由尿量不足、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。

1、药物排石

适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，通过松弛输尿管平滑肌和缓解炎症促进结石排出。

2、体外冲击波碎石

针对6-15毫米结石，利用高能冲击波将结石粉碎，可能伴随血尿和肾绞痛，术后需配合药物排石治疗。

3、输尿管镜碎石

适用于中下段结石或冲击波碎石失败者，通过尿道置入内镜直接粉碎结石，可能发生输尿管穿孔或感染等并发症。

4、经皮肾镜碎石

用于大于15毫米的复杂结石，建立经皮通道进行碎石，需评估出血风险和肾功能，术后需留置肾造瘘管。

治疗期间建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腰痛或发热需及时就医。