肝硬化血小板为什么低

Question

肝硬化血小板为什么低

Answer 1

肝硬化患者血小板低通常由脾功能亢进、骨髓抑制、门静脉高压、凝血功能障碍等原因引起。

1、脾功能亢进：

肝硬化导致脾脏肿大，脾脏对血小板的破坏增加，引发血小板减少。治疗需针对肝硬化原发病，可遵医嘱使用促血小板生成素或进行脾切除术。

2、骨髓抑制：

肝硬化可能影响骨髓造血功能，导致血小板生成减少。可通过补充造血原料如叶酸、维生素B12，或使用重组人血小板生成素治疗。

3、门静脉高压：

门静脉高压导致脾脏淤血肿大，血小板滞留脾脏增多。治疗需降低门静脉压力，可选用普萘洛尔、硝酸酯类药物或经颈静脉肝内门体分流术。

4、凝血功能障碍：

肝硬化患者肝脏合成凝血因子减少，可能伴随血小板功能异常。可输注血小板或使用氨甲环酸等止血药物，同时治疗肝病基础。

肝硬化患者应定期监测血小板计数，避免剧烈运动和创伤，饮食宜选择软质易消化食物，减少消化道出血风险。