呼吸衰竭出现二氧化碳潴留可能与肺泡通气不足、通气/血流比例失调、弥散功能障碍、呼吸中枢抑制等因素有关,需通过氧疗、机械通气、药物治疗等方式干预。
慢性阻塞性肺疾病或气道痉挛导致肺泡通气量下降,二氧化碳排出受阻,表现为呼吸费力、口唇发绀。可遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵喷雾剂、茶碱缓释片等支气管扩张剂。
肺栓塞或肺炎时部分肺泡有血流灌注但无通气,静脉血未经氧合直接流入动脉血,常伴低氧血症。需抗感染治疗或溶栓,可用头孢曲松钠、阿替普酶、低分子肝素等药物。
肺纤维化或肺水肿使肺泡-毛细血管膜增厚,二氧化碳弥散效率降低,多伴有杵状指。需使用吡非尼酮胶囊、乙酰半胱氨酸泡腾片、呋塞米片等改善肺纤维化或利尿。
脑外伤或镇静剂过量抑制延髓呼吸中枢,导致呼吸频率减慢,常见瞳孔变化。需纳洛酮注射液拮抗,严重者需无创正压通气。
患者应避免高碳水化合物饮食以防二氧化碳生成增加,急性发作时需立即就医,长期居家氧疗者需监测血氧饱和度。