多数冠心病患者可以生育,但需在医生评估病情稳定后谨慎备孕。妊娠可能加重心脏负担,需重点考虑心功能分级、用药安全及孕期监测等因素。
心功能Ⅰ-Ⅱ级患者经心血管医生评估后可能允许妊娠,Ⅲ-Ⅳ级患者因妊娠风险过高通常不建议生育。
备孕前需调整可能致畸的降脂药如阿托伐他汀,改用妊娠安全药物如拉贝洛尔控制血压。
妊娠期间需每1-2个月进行心脏超声和负荷试验,监测心力衰竭征兆如呼吸困难或水肿。
中重度冠心病患者建议选择剖宫产,硬膜外麻醉可减少自然分娩时的心脏负荷波动。
备孕前应完成运动负荷试验和冠脉评估,孕期保持低盐饮食并控制体重增长在10-12公斤以内,避免吸烟及二手烟环境。