股骨颈骨折内固定4个月后的康复运动主要包括关节活动度训练、肌力强化训练、平衡协调训练及渐进性负重训练。
1、关节活动度训练通过被动或主动活动髋关节、膝关节,逐步恢复关节正常活动范围,避免粘连。可进行卧位屈髋屈膝、踝泵运动等低强度训练。
2、肌力强化训练重点加强股四头肌、臀肌等下肢肌群力量,采用直腿抬高、抗阻伸膝等训练,注意避免患侧髋关节内收内旋动作。
3、平衡协调训练从坐位平衡过渡到站立平衡,逐步增加单腿支撑时间,配合平衡垫或扶墙训练改善本体感觉。
4、渐进性负重训练根据影像学愈合情况,从双拐部分负重逐步过渡到完全负重,期间需定期复查调整负重比例。
康复过程中应定期复查X线片评估骨折愈合情况,训练强度以不引起持续疼痛为度,建议在康复医师指导下制定个性化方案。