顽固性头痛通常指持续超过3个月、常规治疗无效的慢性头痛，可能与偏头痛、紧张性头痛、药物过度使用性头痛、颅内病变等因素有关。
偏头痛可能与遗传、三叉神经血管系统异常有关，表现为单侧搏动性疼痛，伴恶心畏光。可遵医嘱使用布洛芬、佐米曲普坦、丙戊酸钠等药物。
长期焦虑或肌肉紧张导致双侧压迫样头痛，热敷按摩可缓解，严重时可用阿米替林、乙哌立松、加巴喷丁等药物。
止痛药过量使用反而诱发头痛，需逐步停药并替换为萘普生、托吡酯、普萘洛尔等预防性药物。
脑肿瘤、血管畸形等可能引起持续性头痛，伴随呕吐或视力改变，需通过影像学检查确诊后针对性治疗。
保持规律作息避免诱因，头痛日记有助于诊断，若出现意识障碍或突发剧烈头痛须立即就医。
