多数情况下不推荐发作后再进行剖腹产,剖腹产时机需根据母婴健康状况综合评估,主要考虑因素有胎儿窘迫、胎盘异常、产程停滞、母体合并症等。
胎儿缺氧时需紧急剖腹产,可能因脐带绕颈或胎盘功能减退引起,表现为胎心异常,可使用硫酸镁抑制宫缩,配合吸氧改善供氧。
前置胎盘或胎盘早剥可能导致大出血,需立即手术终止妊娠,术前需备血,术后需监测血红蛋白水平。
宫口扩张停滞超过4小时或胎头下降受阻时需手术干预,可能与骨盆狭窄有关,需评估头盆关系后决定分娩方式。
妊娠期高血压或心脏病患者发作后手术风险增高,建议在控制血压心功能后择期剖腹产,术中需多学科团队协作。
建议孕晚期定期产检,出现规律宫缩或破水及时就医,由产科医生评估最佳分娩时机与方式。