左肺间结核是肺结核的一种特殊类型,指结核分枝杆菌感染主要累及左肺间质组织,属于继发性肺结核范畴,可能伴随咳嗽、低热、胸痛等症状。
结核分枝杆菌感染是根本原因,当免疫力下降时潜伏感染复发或经呼吸道新近感染,细菌在左肺间质内增殖引发炎症反应。
病变以左肺间质水肿、淋巴细胞浸润为主,可形成微小结核结节,严重时导致肺间质纤维化,影响气体交换功能。
需结合胸部CT显示左肺间质网格状改变、痰涂片找抗酸杆菌、结核菌素试验等检查,必要时行支气管肺泡灌洗液检测。
采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核治疗,疗程通常6-9个月,严重病例需配合糖皮质激素控制炎症。
治疗期间需保证营养摄入,适当进行呼吸功能锻炼,定期复查胸部影像学评估疗效,密切监测药物不良反应。