孕期肺动脉高压注意事项

Question

孕期肺动脉高压注意事项

Answer 1

孕期肺动脉高压需重点监测心肺功能、控制血压波动、预防血栓形成、避免缺氧刺激。该病症可能由妊娠期血流动力学改变、先天性心脏病、结缔组织病、慢性肺病等因素诱发。

1、心肺监测

每周进行超声心动图评估肺动脉压力，动态观察血氧饱和度变化。妊娠合并肺动脉高压易出现右心衰竭，需警惕活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等症状。

2、血压管理

限制每日钠盐摄入低于5克，避免血压剧烈波动。可遵医嘱使用拉贝洛尔、硝苯地平缓释片等妊娠期相对安全的降压药物，禁用血管紧张素转换酶抑制剂。

3、血栓预防

卧床期间需穿戴梯度加压弹力袜，必要时皮下注射低分子肝素钙。肺动脉高压患者血液黏稠度增高，血栓形成风险较普通孕妇显著增加。

4、氧疗规范

血氧饱和度低于90％时需持续低流量吸氧，避免高浓度氧疗导致血管收缩。乘坐飞机或高原旅行前应进行缺氧耐受评估。

建议每日左侧卧位休息不少于12小时，摄入富含铁元素的动物肝脏和深绿色蔬菜，28周后每周进行胎心监护。出现咯血、晕厥或持续胸痛需立即急诊处理。