血小板无力症是什么缺陷导致的

Question

血小板无力症是什么缺陷导致的

Answer 1

血小板无力症主要由GPIIb/IIIa复合物缺陷、Bernard-Soulier综合征、MYH9相关疾病、遗传性血小板减少症等基因缺陷导致，属于遗传性出血性疾病。

1、GPIIb/IIIa缺陷

ITGA2B或ITGB3基因突变导致血小板膜糖蛋白IIb/IIIa复合物异常，使血小板无法聚集。临床表现为皮肤黏膜出血、术后出血不止，需输注血小板或使用重组凝血因子VIIa。

2、Bernard-Soulier综合征

GP1BA、GP1BB或GP9基因突变致使血小板糖蛋白Ib-IX-V复合物缺失，影响血小板黏附功能。特征为巨大血小板和出血倾向，治疗需避免使用阿司匹林并预防性输注血小板。

3、MYH9相关疾病

MYH9基因突变引发非肌肉肌球蛋白重链异常，导致血小板减少和白细胞包涵体。患者常伴听力损失或肾炎，出血管理以局部止血和抗纤溶药物为主。

4、遗传性血小板减少症

如WAS基因突变引起的Wiskott-Aldrich综合征，表现为血小板体积减小和免疫缺陷。需综合处理感染与出血风险，严重病例需造血干细胞移植。

患者应避免剧烈运动和外伤，定期监测出血倾向，女性患者需特别关注月经量过多问题，必要时在血液科医生指导下进行预防性治疗。