胸膜粘连可能由胸膜炎、肺部感染、胸部外伤、肺结核等原因引起,可通过抗感染治疗、胸腔引流、手术松解等方式干预。
细菌或病毒感染导致胸膜炎症反应,渗出液机化后形成纤维粘连。需针对病原体使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素,严重时行胸腔镜松解术。
肺炎链球菌等病原体扩散至胸膜腔,炎症修复过程中产生纤维蛋白沉积。治疗需联合阿莫西林克拉维酸钾、莫西沙星等药物控制感染源。
肋骨骨折或胸腔手术造成胸膜机械性损伤,愈合时异常增生。急性期需胸腔闭式引流,陈旧性粘连可尝试泼尼松等药物抑制纤维化。
结核分枝杆菌侵袭胸膜导致干酪样坏死,修复过程形成致密粘连。需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物,必要时手术剥离。
日常应避免呼吸道感染,结核患者需完成全程药物治疗,术后患者尽早进行呼吸功能锻炼。