心绞痛不是心律过快，两者属于不同病理机制。心绞痛主要由心肌缺血引起，心律过快是心率异常增快，可能由心脏传导系统紊乱、甲状腺功能亢进等因素导致。
心绞痛病因包括冠状动脉狭窄、痉挛或血栓形成，导致心肌供血不足；心律过快常见于窦房结异常放电、电解质紊乱或药物副作用。
心绞痛典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩臂；心律过快以心悸、头晕为主要症状，严重时可伴血压下降。
心绞痛需通过冠脉CTA或造影确诊；心律过快依赖心电图捕捉发作时的心电特征，必要时行电生理检查。
心绞痛需改善心肌供血，常用硝酸甘油、美托洛尔；心律过快需纠正原发病，可选用普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常药物。
出现胸痛或持续心悸应及时心内科就诊，日常避免剧烈运动及情绪激动，控制血压血脂在正常范围。
