上消化道出血患者进行纤维胃镜检查的时间一般为出血后24-48小时,实际时间受到出血严重程度、生命体征稳定性、凝血功能状态、基础疾病控制情况等多种因素的影响。
1、出血程度
活动性大出血需先稳定循环再检查,少量渗血可尽快安排胃镜明确病因。
2、生命体征
血压心率平稳是检查前提,休克患者需先复苏至收缩压超过90mmHg。
3、凝血功能
国际标准化比值超过1.5或血小板低于50×10⁹/L时须先纠正凝血异常。
4、基础疾病
急性心肌梗死发病7天内、重度哮喘发作期等需暂缓择期胃镜检查。
检查前需禁食6-8小时,术后2小时方可饮水,24小时内避免剧烈活动,出现呕血黑便加重需立即就医。