肺动脉高压可能由慢性阻塞性肺疾病、左心疾病、肺栓塞、特发性肺动脉高压等原因引起,轻度疾病如慢性缺氧可进展为直接致病因素,罕见病因包括遗传性出血性毛细血管扩张症。
长期生活在高海拔地区或慢性肺部疾病导致血氧不足,可能诱发肺血管收缩。日常需避免剧烈运动并持续低流量吸氧,严重时需使用安立生坦、他达拉非等血管扩张药物。
二尖瓣狭窄等左心疾病导致肺静脉回流受阻,表现为夜间阵发性呼吸困难和下肢水肿。需控制液体摄入并使用呋塞米、地高辛等药物改善心功能。
血栓阻塞肺动脉引发急性肺动脉高压,突发胸痛和咯血是典型症状。急性期需溶栓治疗,长期服用利伐沙班等抗凝药物预防复发。
无明显诱因的肺血管重构属于罕见类型,可能与基因突变有关。波生坦、司来帕格等靶向药物可延缓病情进展,晚期需考虑肺移植。
建议定期监测血氧饱和度,避免吸烟及二手烟暴露,出现活动后气促或胸痛症状应及时进行心脏超声检查。