气管内异物导致的呼吸困难属于急性气道梗阻,主要表现为突发呛咳、吸气性喘鸣、面色青紫,严重时可出现窒息。异物类型按危险性排序为食物残渣、小型玩具零件、尖锐物品、罕见医源性材料。
坚果、果冻等大块食物误吸最常见,儿童多见。需立即采用海姆立克急救法,无效时需支气管镜取出。
塑料珠、电池等小物件易被幼儿误吞。伴随剧烈呛咳时家长需立即拍背急救,并送往急诊行硬质支气管镜手术。
鱼刺、针类可能刺穿气管壁。表现为咳血伴胸痛,需CT定位后经支气管镜或开胸手术取出。
牙科填充物、手术缝线脱落等罕见情况。需在全身麻醉下通过介入支气管镜处理,可能需气管切开。
预防儿童气道异物需将小物件放在高处,进食时避免跑跳哭笑,老年人应切碎食物缓慢进食,出现呼吸困难立即就医。