脑出血后嗜睡可能由颅内压升高、脑组织缺氧、代谢紊乱、脑干受压等原因引起,需警惕意识障碍加重或脑疝风险。
出血导致脑容积增加引发颅内高压,伴随头痛、喷射性呕吐,可遵医嘱使用甘露醇注射液、呋塞米片、甘油果糖氯化钠注射液降低颅压。
血肿压迫血管影响供氧,出现反应迟钝、呼吸不规则,需通过吸氧维持血氧,必要时使用胞磷胆碱钠胶囊、奥拉西坦胶囊、尼莫地平片改善脑代谢。
应激反应导致电解质失衡或高血糖,表现为多尿、心率失常,需监测生化指标并静脉补充氯化钠注射液、葡萄糖注射液、胰岛素注射液调节内环境。
后颅窝出血直接压迫生命中枢,可能突发呼吸心跳骤停,需紧急行血肿清除术或去骨瓣减压术,术后使用依达拉奉注射液、神经节苷脂钠注射液促进神经功能恢复。
患者应绝对卧床避免情绪激动,监测血压血糖,恢复期可进行肢体被动活动预防深静脉血栓,饮食需低盐低脂并保证足够热量摄入。