流行性脑脊髓膜炎的确诊依据

Question

流行性脑脊髓膜炎的确诊依据

Answer 1

流行性脑脊髓膜炎的确诊依据主要有临床表现、脑脊液检查、病原学检测和影像学检查。

1、临床表现：

患者出现发热、头痛、呕吐、颈项强直等脑膜刺激征，部分病例可见皮肤瘀点瘀斑，严重者可出现意识障碍或休克。

2、脑脊液检查：

腰椎穿刺显示脑脊液压力增高，外观浑浊或脓性，白细胞计数显著升高，蛋白含量增加，葡萄糖含量降低。

3、病原学检测：

脑脊液涂片革兰染色可见革兰阴性双球菌，脑脊液或血液培养可分离出脑膜炎奈瑟菌，核酸检测可快速确认病原体。

4、影像学检查：

头颅CT或MRI可辅助评估脑膜炎症程度，排除其他颅内病变，典型表现为脑膜增厚强化或脑积水。

确诊需结合流行病学史与实验室检查结果，早期诊断对改善预后至关重要，疑似病例应立即隔离并规范治疗。