青光眼在老年人中属于可能致盲的严重眼病,其危害程度与类型及发现时机密切相关,主要有原发性开角型青光眼、原发性闭角型青光眼、继发性青光眼等类型。
早期可能仅有轻微眼胀或视物模糊,眼压呈波动性升高,可通过降眼压滴眼液如拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液、毛果芸香碱滴眼液控制。
出现持续性头痛、虹视现象及视野缺损,可能与房水循环障碍、视神经受压有关,需联合使用口服乙酰唑胺或进行激光周边虹膜切除术。
未及时治疗会导致管状视野甚至失明,此时需考虑小梁切除术等外科干预,常伴随视神经萎缩不可逆损伤。
急性闭角型青光眼发作属于眼科急诊,表现为剧烈眼痛、恶心呕吐,需立即就医降低眼压以防视力永久丧失。
建议老年人每年进行眼压和眼底检查,避免在暗环境长时间用眼,控制高血压糖尿病等基础疾病,出现视觉异常及时就诊眼科。