肝癌晚期流鼻血属于危险症状,可能由凝血功能障碍、门静脉高压、血小板减少、肿瘤转移等因素引起。
1. 凝血障碍:肝癌导致肝脏合成凝血因子能力下降,引发凝血功能障碍,表现为皮肤瘀斑或鼻出血。需输注血浆或凝血酶原复合物纠正。
2. 门脉高压:肝硬化合并门静脉高压时,食管胃底静脉曲张破裂可能引发鼻咽部侧支循环出血。需内镜下止血或介入治疗。
3. 血小板减少:脾功能亢进或骨髓抑制导致血小板数量降低,常见鼻黏膜自发性出血。可通过输注血小板或使用促血小板生成素改善。
4. 肿瘤转移:肿瘤侵犯鼻咽部血管或鼻腔黏膜时直接引发出血,常伴随头痛、视力改变。需局部放疗或靶向治疗控制病灶。
肝癌患者出现鼻出血应立即压迫止血并检测凝血功能,同时加强口腔鼻腔清洁护理,避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。