肝炎吐血怎么治疗

Question

肝炎吐血怎么治疗

Answer 1

肝炎患者出现吐血可能与食管胃底静脉曲张破裂、消化性溃疡、凝血功能障碍、药物性肝损伤等因素有关，需立即就医并采取止血、护肝、降门脉压等综合治疗。

1、食管静脉曲张破裂

肝硬化导致门脉高压引发食管静脉曲张破裂出血，表现为呕血或黑便，需紧急内镜下止血，可选用特利加压素、奥曲肽降低门脉压力，必要时行TIPS手术。

2、消化性溃疡

肝炎患者易并发胃十二指肠溃疡，出血时需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑，配合止血药物如凝血酶冻干粉，严重出血需内镜治疗或手术干预。

3、凝血功能障碍

肝功能衰竭导致凝血因子合成不足，需静脉补充维生素K1、新鲜冰冻血浆，同时进行护肝治疗如注射用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱。

4、药物性肝损伤

某些肝毒性药物可能加重肝炎并引发消化道出血，应立即停用可疑药物，使用护肝药物如异甘草酸镁，必要时行血液净化治疗。

肝炎吐血属危急重症，患者需绝对卧床禁食，家属应记录呕血量与性状，配合医生完成胃镜等检查，恢复期饮食需遵循低脂软食原则。