肺积水通常不建议直接化疗，治疗方案需根据病因选择，常见处理方式有胸腔穿刺引流、抗感染治疗、利尿剂应用、靶向药物干预。
恶性胸腔积液需针对原发肿瘤化疗，如肺癌可用顺铂联合培美曲塞，乳腺癌可采用紫杉醇方案，同时需评估基因检测结果指导靶向药物选择。
胸腔闭式引流可缓解呼吸困难，必要时注射博来霉素等硬化剂防止复发，需配合影像学监测引流效果。
使用呋塞米等利尿剂减轻液体潴留，疼痛明显时可考虑阿片类药物，需注意电解质平衡监测。
晚期患者可考虑贝伐珠单抗等抗血管生成药物，配合营养支持改善生活质量，需定期评估心肺功能。
肺积水患者应限制钠盐摄入，保持半卧位休息，任何化疗方案均需由肿瘤科医生根据病理类型和分期制定个体化方案。
